老年人谨防年龄相关性黄斑变性

　　老年人谨防年龄相关性黄斑变性

　　-上海和平眼科医院　韩丽荣教授

　　朋友日前来电诉说，其老父亲右眼突然有一片黑影遮挡在中央，看不清东西了，约好来医院检查诊治。是日，患者来到医院就诊，为他眼部检查，发现右眼视力仅0.2，左眼0.8，双眼均有轻度白内障，再查眼底，发现右眼黄斑区圆盘状出血，经眼部光学相干扫描仪（OCT）检查和眼底荧光血管造影，发现右眼黄斑中央有花环状视网膜下新生血管，这便是出血的由来，确诊为右眼“年龄相关性黄斑变性”。追问患者病史，原来该眼其实视物模糊已有相当日子了，还伴有视物变形，一直自以为年老眼花，未当回事，在其他医院就诊，医生告知有白内障，便只当是白内障原故，没有在意。此次因发生出血，视力急剧下降，才引起重视，并告知了子女联系熟人就医。

　　年龄相关性黄斑变性又称老年性黄斑盘状变性或老年性湿性黄斑变性，在西方国家是老年人群失明的主要原因。近些年，我国此类患者也有明显增多。早期发现，早期治疗，效果会好得多。因此，老年人当发现视物有模糊切勿麻痹大意。

　　对于该疾患的治疗，过去许多年来令医生十分沮丧的，因无特效药物和手段可控制其发展，随黄斑区新生血管病灶逐渐增大而出血渗出反复不断，可下降至连手指都辨别不清的地步。现在所幸还有一点治疗控制的办法，就是特殊类型的激光，即温热疗法或光动力治疗，虽然疗效均并不是十分理想和令人满意，但于今后发展到严重失明的地步相比，还是可保留一定的视功能，值得一试。

　　朋友问起，究竟什么原因会让老父患上此疾，专家一时也很难说清，确切的病因尚不明了，但研究认为系多种因素相互和复合作用的结果，这些因素包括遗传、环境、营养失调，慢性光损害，有毒物质侵害，免疫与心血管疾病等等，其中光毒害作用研究得更多。因此在炎热夏季外出活动时佩戴遮阳镜，以减少紫外线照射有益无害，多食富含维生素C的新鲜蔬果也有良好的保健作用。对于单眼已患该疾，我们常会给病人一种小方格表，让患者经常注意另一眼看表上的小方格有否变形变弯，一旦有症兆及时到医院检查，可早期发现病变，及时治疗可挽救视力，避免导致双眼失明。

　　韩丽荣副院长 主任医师 教授

　　原第二军医大学附属长海医院眼科主任，硕士生导师,中华医学会上海眼科分会委员，中华眼底病杂志编委.1993-1996年在澳大利亚墨尔本大学皇家眼科医院工作。回国后曾先后荣获全军中青年优秀论文奖、科技进步三等奖、长海医院临床医疗成果三等奖等。在国内外学术刊物上发表医学论文共计四十余篇，参编学术专著七本.

　　擅长：视网膜脱离、玻璃体手术、糖尿病性眼病等各类疑难眼病的诊治及手术.