90岁老人白内障拖太久，竟引发凶险青光眼！上海看眼科哪个医院好

　　90岁老人突发青光眼

　　为所有家庭敲响警钟——

　　“再等等，白内障还没成熟。”

　　这句话，很多老年人都听过

　　但接近90岁的黄奶奶(化名)

　　正是因为多年拖延白内障治疗

　　险些付出沉重代价

　　只靠一只眼生活多年

　　她忽视了另一只眼的危险

　　黄奶奶年事已高、行动不便，多年前一只眼接受过白内障手术，术后视力良好。

　　长期以来，她主要依靠这一只眼生活和活动，因此即使另一只眼视力不断下降，也未引起足够重视。再加上不想麻烦子女，白内障手术一拖再拖。

　　直到近日，她患有白内障的眼睛突然出现剧烈胀痛、发红，且视力急剧下降，家属只好紧急将她送到医院。咨询电话：400-1120-900

　　入院发现：

　　白内障“拖过头”，诱发凶险青光眼

　　检查发现，她的白内障已发展为过度成熟，白内障晶状体发生溶解，眼内前房充满乳白色的晶状体溶解物质，导致眼压急剧升高，明显高于正常范围。

　　

　　医生诊断为——

　　晶状体溶解性青光眼(一种由过熟白内障引起的继发性青光眼)。

　　同时，在进一步询问病史时得知，她的右眼已有10余年反复分泌物增多的情况。经泪道冲洗检查，明确合并慢性泪囊炎。

　　慢性泪囊炎，就是眼睛通向鼻腔的“泪水通道”长期堵塞并反复感染，常表现为眼角总有分泌物、流泪不止，严重时可能成为眼内手术的重要感染隐患。

　　病情复杂，治疗必须格外谨慎。

　　科普时间：

　　为什么眼压一高就危险?

　　我们的眼睛里有一种液体叫房水，它不断产生、排出，用来维持眼球内压力和正常形态。

　　在健康状态下，房水通过眼内的“排水口”——房角结构流出，使眼压保持正常(一般10-21mmHg)。

　　

　　一旦排水口被堵，比如被炎症细胞或溶解的晶状体物质阻挡，房水排不出去，眼压就会在短时间内飙升，从而引发急性继发性青光眼。

　　骤然上升的眼压会引起眼剧烈胀痛，甚至引起同侧头痛难忍，严重者会恶心呕吐，发作眼也会变红，视力急剧下降，犹如洪水猛兽。

　　不但如此，持续高眼压会压迫视神经，致神经萎缩、坏死，如果不能及时解除，可能造成：

　　⚠️ 视野缺损

　　⚠️ 永久性视力损伤

　　⚠️ 甚至失明

　　目前尚缺乏能够逆转青光眼性视神经损害的治疗手段。咨询电话：400-1120-900

　　误区提醒：

　　白内障一定要“等熟”吗?

　　答案是：不必，也不建议。过去“成熟再做”，多与技术条件有关。

　　如今，多数情况下，当视力已经影响生活质量，就可以在医生评估后考虑手术。

　　长期拖延，反而可能带来：

　　· 晶状体过熟溶解

　　· 继发青光眼

　　· 眼内炎症

　　· 晶状体脱位

　　· 术前眼内结构无法观察

　　这些因素使本就耗时短、恢复快的常规白内障手术难度陡然上升，且出现并发症的概率大大增加，恢复效果也大打折扣。

　　三步救治关键：

　　降眼压 → 控感染 → 联合复杂手术

　　第一步：稳定眼压、控制炎症

　　药物降眼压并抗炎，为手术创造条件。

　　第二步：先处理感染灶

　　泪器专科先行手术治疗(泪道重建+人工泪管置入术)，并加强局部抗感染。

　　第三步：联合完成复杂手术

　　实施白内障超声乳化摘除联合前段玻璃体切除术，手术顺利把溶解的晶状体清除以及摘除过熟的白内障，并同步处理脱出的玻璃体组织，以减少术后并发症。

　　术后，黄奶奶眼压明显下降并维持在正常范围，眼痛也得到明显缓解，眼部炎症逐渐消退。

　　这些人，更要警惕拖延白内障

　　如果家中老人属于以下情况，一定要格外留心：

　　⚠️ 白内障多年未治疗

　　⚠️ 长期只靠一只眼看东西

　　⚠️ 行动不便、独居

　　⚠️ 视力变化明显却强忍

　　

　　医生提醒：记住这3点

　　① 白内障不用等“熟透”

　　当视力已经影响生活质量，就该到医院评估是否需要手术，而不是一拖再拖。

　　② 白内障患者多久查一次眼睛?

　　一般建议：

　　已确诊白内障，但暂不需手术者：每 6–12 个月复查一次。

　　若感觉视力下降明显、看东西模糊加重：随时就诊。

　　只剩一只好眼、另一眼视力差者：复查应更频繁，由医生个体化安排。

　　高龄老人或行动不便者，更要在家属协助下坚持定期随访。

　　③ 眼红、眼痛、视力骤降要马上就医

　　这些可能是急性青光眼发作的信号，千万别硬撑。

　　④ 家属要主动

　　别等老人开口说不清楚，看不清、走不稳、老眯眼，都可能是信号，应主动带他们检查。

　　守护光明，不该等到出事以后。

　　如果你身边有高龄老人，不妨把这篇文章转给他们以及其家人看看。一次提醒，可能换来一生的光明。咨询电话：400-1120-900