眼药水大有学问

 

　　新福林--误滴要人命

 

　　林先生今年67岁，患高血压和高脂血症多年。一天，他感觉两眼干涩不适，就在家里随便找了点眼药水点了两次。约40分钟后，林先生突然出现胸痛、胸闷、呼吸困难、口唇紫绀、咳粉红色泡沫痰，同时伴大汗淋漓。家人赶紧将其送往医院，可林先生还是抢救无效死亡。死因是“急性广泛前间壁心肌梗死”。

 

　　用药指导

 

　　几滴眼药水为何会发生如此悲剧?原来，林先生误点了孙子在检查视力时用的散瞳药新福林眼药水。新福林属于拟肾上腺素类药，一些人使用后，可促使血压骤升、心律紊乱，甚至诱发心脏病急性发作。滴入眼内的眼药水，约80%可经鼻泪管直接进入血液循环。由于这一吸收途径绕过了肝脏代谢的首过效应，使药物在血液中的浓度骤然增高，作用于心血管而引发意外。因此有心脑血管疾病的病人应避免使用新福林眼药水;麻黄素眼药水对中枢神经兴奋作用明显，仅可用于观察眼底时少量应用，高血压患者也禁用。

 

　　噻吗心安眼药水--乱用很危险

 

　　刘先生今年64岁，患闭角性青光眼，首次滴用噻吗心安眼药水20分钟后，出现胸闷、呼吸困难，数分钟后即不能言语，随之昏倒在地，心跳、呼吸先后停止，终因抢救无效而死亡。美国曼彻斯特大学的研究者弗沃逊也曾经报道有哮喘病人使用该药后死亡。

 

　　用药指导

 

　　噻吗心安眼药水是较早应用于治疗青光眼的一种肾上腺素馐芴遄柚图痢Ｓ凶柿媳砻鳎颊呙垦鄣我坏?0.5%的噻吗洛尔眼药水，1小时后的平均血液药物浓度已与产生全身性馐芴遄柚妥饔玫呐ǘ冉咏Ｒ虼烁醚垡┧窝酆罂赡芊⑸现氐娜硇遭受体阻滞作用，表现为心跳减慢、心肌收缩力降低、低血压、心律不规则等。刘先生的直接死亡原因就是严重的心脏馐芴遄柚妥饔玫贾铝诵脑嗤Ｖ固ｂ受体阻滞剂的另一个致命不良反应是阻断支气管处的?2受体，导致支气管哮喘患者发生急性发作。因此，支气管哮喘患者或有支气管哮喘史者及严重慢性阻塞性肺部疾病患者也不能使用该药。研究人员认为，使用这种眼药水应小心谨慎，不应作为治疗急性闭角型青光眼的选择药物，尤其是年老体弱者更应注意。凡是有心动过缓(每分钟心跳次数低于60次)、传导阻滞、心脏功能不全、支气管哮喘以及过敏体质的病人均禁止使用。