【科普】一招识别早期黄斑病变 上海眼科专家

　　随着年龄的增长，人的视力会逐渐下降，上了年纪“老眼昏花”，甚至视力一天比一天差。此时大家首先想到的是白内障，因此不太重视，甚至不愿意去医院检查。其实，视物模糊，视力变差不一定都是白内障，黄斑病变也可能是元凶之一。咨询电话：400-1120-900

　　据调查，目前全球约3000万黄斑病变患者，每年有超过50万人因此失明。我国50岁以上人群的黄斑病变患病率为15.5%，总数超过400万，是老年人最常见的眼底病变之一。而多数黄斑病变者因未及时就诊，贻误了病情，造成了不可逆的视力丧失。

　　什么是黄斑

　　黄斑长在视网膜上，占地很小，小到只是一块斑。不过，黄斑知道地方不大、资源不够、人才来凑的硬道理。

　　于是用最优厚的条件(营养和区位优势)集中了视网膜上最多的视锥细胞(专门负责感光和颜色)，这就使得黄斑成为了视网膜上最举足轻重的部分——视觉能力最强的区域。

　　正常情况下，外界物体光线进入眼内，投影在黄斑区中心凹处，可形成清晰精确的像。而一旦黄斑区出现病变，常常出现视力下降、眼前黑影或视物变形等症状。部分黄斑病变甚至会致盲，对患者生活质量造成极大的影响。

　　如何预防黄斑病变

　　黄斑变性通常是高龄退化的自然结果，随着年龄增加，视网膜组织退化，变薄，引起黄斑功能下降。

　　平时患者需加以预防，包括

　　1、外出时患者带上遮阳帽和防紫外线的眼镜，紫外线强烈时避免室外活动。

　　2、患者戒烟，不吸二手烟，家属避免在患者周围抽烟。

　　3、多吃绿色的蔬菜和深海鱼，避免油炸食品，控制血脂，低盐，低脂饮食。

　　4、少看电视、手机、报纸，多听广播，看报要看大字版，可配放大镜。患者生活的日常环境增加照明，提高亮度，避免直视高亮物品。

　　5、积极控制血压、血糖、血脂。咨询电话：400-1120-900

　　自我检查黄斑情况

　　1、如何早期发现老年性黄斑病变呢?

　　常见症状有：1、觉得看东西中心部分不清楚，越想看清的地方越模糊 2、看直线变弯 3、视物变形、扭曲 4、“好像总擦不净镜片” 5、交替用单眼测试，双眼中心视力有区别等。

　　2、老年性黄斑病变如何自我测试?

　　一张图搞定!

　　阿姆斯勒方格表

　　????① 把方格表放在视平线30厘米的距离，光线要清晰及平均;

　　????② 如有老花或近视，需配戴原有的眼镜进行测试;

　　????③ 用手盖着一只眼，测试眼凝视方格表的中心黑点;

　　????④ 重复步骤1至3，检查另一只眼。

　　特别提醒：

　　阿姆斯勒方格表仅仅是一种辅助性的检查手段，不能作为确诊疾病的依据。

　　阿姆斯勒方格表是一种方便的筛查眼底病变的方法，可以将患者发现的不适症状用表格检测出来，建议中老年人、糖网病患者、高度近视者定期使用阿姆斯勒方格表进行自测，发现线条模糊不清、消失不见、线条扭曲、格子变形、大小不等异常，须及时就医问诊。

　　黄斑病变怎么治疗

　　黄斑病变并非“不治之症”，但治疗效果高度依赖发现时机——越早干预，保住视力的希望越大!

　　1.抗 VEGF 药物注射(湿性黄斑变性的“神枪手”)

　　抑制异常新生血管，减少出血渗漏，是目前湿性黄斑变性主流方案。

　　2.激光治疗

　　适用于部分特定类型的病变，通过精准光凝封闭渗漏血管，防止进一步损伤黄斑区。

　　3.手术治疗

　　针对黄斑裂孔、黄斑前膜等结构性问题，通过手术进行修复，恢复黄斑的正常解剖位置。

　　4.辅助治疗

　　佩戴防蓝光眼镜、补充叶黄素(如菠菜、玉米)、控制三高，延缓病情进展。

　　最后提醒：视力无小事，

　　警惕“沉默的杀手”

　　眼睛是我们观察世界的窗口，而黄斑则是这个窗口的核心。守护好黄斑，才能守住清晰视界，安享高质量生活。

　　请转发给身边的中老年人、高度近视或糖尿病朋友，提醒他们重视眼底健康，定期做筛查。咨询电话：400-1120-900