老年人要面对现实 别把白内障想成远视

 

　　老年性白内障分初发期、膨胀期（未熟期）、成熟期、过熟期。膨胀期晶状体皮质因为吸收水分而膨胀，前面的虹膜组织会被往前推，前房变浅，房水流出受阻，这时容易发生急性闭角性青光眼，出现患眼红痛、视力急剧下降、恶心呕吐等症状。在白内障的过熟期，晶状体皮质分解液化白内障（Cataract）晶状体混浊称为白内障。老化、遗传、代谢异常、外伤、辐射、中毒和局部营养不良等可引起晶状体囊膜损伤，使其渗透性增加，丧失屏障作用，或导致晶状体代谢紊乱，使晶状体蛋白发生变性，形成混浊，分先天性和后天性。有些白内障患者发现眼睛看近物看不时都误认为是老花眼。上海和平眼科医院眼科专家提醒：老年性白内障与老花眼要区分开，白内障不及时诊疗会导致眼睛失明。

 

　　眼睛看近物时，需要通过调节改变屈光力，这种调节功能是晶状体在睫状肌的作用下，通过改变厚薄程度，使焦点正好落在视网膜上来实现的。随着年龄增加，晶状体逐渐硬化、睫状肌功能衰退，这种调节逐渐困难而出现近视力模糊，并有眼胀、头痛等症状。这就是我们常说的老花眼。老花眼一般发生在45岁以后，但只需在眼前加适当的凸透镜（即通常说的老花镜片）就可看清近物。

 

　　而老年性白内障是衰老引起的晶状体混浊遮挡了视线，一般没有其他眼部症状伴随。

 

　　老年性白内障分初发期、膨胀期（未熟期）、成熟期、过熟期。膨胀期晶状体皮质因为吸收水分而膨胀，前面的虹膜组织会被往前推，前房变浅，房水流出受阻，这时容易发生急性闭角性青光眼，出现患眼红痛、视力急剧下降、恶心呕吐等症状。在白内障的过熟期，晶状体皮质分解液化渗出到前房，会引起过敏性葡萄膜炎或晶溶性青光眼等并发症。专家提醒：发现眼睛有不适症状要及时检查就诊，这样有利于老年性白内障的治疗，能有效预防眼睛失明。

 

　　白内障应该怎样治疗

 

　　白内障早期采用药物治疗，可分局部用药和全身用药两方面：局部滴用障翳散眼药水、白内停眼药水等；全身用药一般根据病因，采用补充维生素、中药补肝肾健脾胃等。

 

　　视力下降至0.3以下者，可考虑施行手术治疗。白内障手术方法较多，目前以白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入手术为较好手术方法，其优点为手术切口小、时间短、安全稳定不痛、术后反应轻、切口愈合快、散光小等。 

 

　　白内障术后的视力情况，除了与手术效果有关之外，更主要的是取决于患者本身的眼底情况。因为白内障手术仅仅是将混浊的晶状体摘除，对于晶状体后的其他眼部组织，如玻璃体、视网膜等的其他影响视力的疾病并没有治疗，尤其是眼底疾病，如临床常见的老年性黄斑变性等。

 

　　对于白内障的治疗目前尚无疗效肯定的药物，以手术治疗为主。眼科医生手术治疗白内障，就是要通过手术将混浊的晶状体摘除。临床上将老年性白内障分为皮质性，核性和囊下三种类型。