光动力（PTD）治疗老年性黄斑病

　　光动力疗法(photodynamic therapy，PDT)是利用光动力效应进行疾病诊断和治疗的一种新技术。其作用基础是光动力效应。这是一种有氧分子参与的伴随生物效应的光敏化动态反应过程。光动力疗法最初是作为肿瘤治疗的一项新技术出现的。

 

　　近年来，光动力疗法在眼科疾病中的应用，如年龄相关性黄斑变性(age?related macular degeneration, AMD), AMD是发达国家老年人口中导致视力丧失的首要因素，而在我国其发病率也逐渐上升。

 

　　新的PDT治疗标准：(1)由AMD引起的CNV(典型性为主型或隐匿性);(2)黄斑中心凹下或传统的激光光凝能够治疗的黄斑中心凹周围区域的CNV;(3)由AMD、病理性近视及其它原因引起的、治疗后结局好于没有治疗的CNV;(4)远期视力的损害会影响患者生活质量的CNV。排除标准不包括：病灶大小，除了AMD引起的隐匿性CNV病例;是否患高血压;是否接受过激光光凝治疗。指南还给出较好PDT治疗时间为初次荧光素血管造影后的1wk内。治疗后复查，若荧光素血管造影发现有渗漏，则需再次治疗。但若渗漏范围于治疗前相比，未发生改变或变小，应推迟再次治疗时间，特别是在黄斑中心凹处无视网膜下积液及荧光素渗漏的情况。