危险的眼病——糖尿病性青光眼的治疗

　　很多人都知道青光眼这种病，这种病是一种很常见的疾病，所以患者要注意这种病的出现，一担患上患者就要积极的治疗，相比于其它种类的眼病，糖尿病性青光眼的是最危险的一种。那么，糖尿病性青光眼该如何治疗呢？下面让和平眼科玻璃体视网膜专业学科的专家来解答一下。

 

　　专家介绍，糖尿病被公认是青光眼的危险因素之一。糖尿病与青光眼之间的关系错综复杂，青光眼发病原因也各不相同。糖尿病可引起眼房水外流不畅，眼压升高，导致原发性开角型青光眼;糖尿病患者血液循环障碍可导致眼部血流减少，引起青光眼性视神经损伤而发生正常眼压性青光眼;在高血糖状态下，眼晶体发生肿胀，导致眼压升高引起继发性闭角型青光眼;严重的是糖尿病性视网膜病变引起的新生血管性青光眼，危害极大，约22%的糖尿病视网膜病变可导致新生血管性青光眼。

 

　　糖尿病性视网膜病变引起视网膜组织缺氧，产生具有活性的血管生成因子，这种因子向眼前部扩散，刺激虹膜形成纤维血管膜，跨越眼前房角，影响房水排出，致眼压升高，此时表现为开角型青光眼。当纤维血管膜收缩，眼前房角粘连，则形成眼底出血和新生血管性青光眼等严重并发症。新生血管性青光眼房角关闭期，眼压升高十分顽固，眼痛剧烈且难以控制，同时治疗也非常复杂和困难。随着病情的进展，眼组织和视功能往往遭到严重的、不可挽回的损害。新生血管性青光眼治疗难度大、治疗效果差，晚期患者即使手术治疗也难以控制眼压，导致视功能丧失，因此，预防新生血管性青光眼的发生意义重大。

 

　　专家指出，所有的糖尿病患者都应定期进行眼科检查，做了治疗者也要定期复查。由于糖尿病眼部并发症的发生与糖尿病的病程和控制程度有关，良好的血糖控制可延缓糖尿病视网膜病变的发展及新生血管性青光眼的发生，因此早期有效控制糖尿病至关重要。

 

　　专家同时提醒，如果已有眼部并发症，要遵照医生建议，按时用药并作必要的检查，如眼底荧光血管造影等。如需要激光治疗，一定要听从医生指导。非增殖型糖尿病视网膜病变，可做局部激光治疗，已经是增殖型视网膜病变，则需做全视网膜光凝固治疗，防止更严重眼损害。有时激光治疗后还需要补充治疗。当眼底出血不吸收，需要做玻璃体切割手术时，必须听从医生安排。

 

　　“青光眼治疗的关键在于早期发现和诊断。”专家提醒，只有在青光眼早期，视神经损害很轻或不重的前提下，治疗才能获得较好的效果。因此，糖尿病患者首先要做的是，尽早到医院做一次系统的眼科常规检查，必要时做青光眼排除检查。需要明确的是，即使初次检查结果无青光眼的迹象，也并不能保证以后不发生青光眼，仍应根据眼科医生的建议定期随诊。2型糖尿病和5年以上1型糖尿病患者应每年进行一次眼科检查。

 

　　另外，糖尿病患者应了解和掌握有关青光眼的医学知识，平时注意自我观察有无青光眼的异常情况，以便及时就医。在此基础上，早期诊断和治疗能阻断或大大延缓青光眼的病程进展，使患者得以保持较好的视功能。