糖尿病视网膜病变的症状及预后效果

　　糖尿病视网膜病变的症状怎么样？糖尿病视网膜病变是糖尿病眼部中并发症中最为严重的病变之一，并成为发达国家成人致盲的主要原因。可防、可控、可治性差。我国糖尿病发病率: >9%。糖尿病盲: 4%，主要由增殖性糖尿病性视网膜病变引起。

　　糖尿病视网膜病变的症状：

　　早、中期，患者可完全没有自觉症状。出现“飞蚊症”，眼前闪光，视力减退，视野缩小，屈光改变等症状。晚期视力突然下降、视物变形，甚至失明。轻中度损害：黄斑水肿（60~70%）黄斑缺血，出血，渗出。严重损害：玻璃体出血 （80%）牵引性视网膜脱离，黄斑前纤维胶质增生，继发性青光眼。

　　预后：

　　如果不及时控制，轻度患眼 5 年内约15%进展到严重期。严重患眼 5 年内 50%以上失明。糖尿病病程与出现眼底病变的关系：糖尿病病史5年内－40%~50%，5~10年－50%~50.6%，10年以上－69%~92%。若不治疗－－因眼底出血，网脱而失明。

　　危险因素:

　　血糖：长期良好的控制血糖,发生糖尿病视网膜病变（DR）的可能性降低32％～8％，DR进展的可能性降低44％～19％。

　　高血压：高血脂 妊娠  糖尿病肾病　蛋白尿 遗传 HLA-DR4+DR3 吸烟 肥胖 饮酒。

　　眼局部因素：青光眼、高眼压、近视、代谢下降、白内障手术、黄斑水肿。

　　糖尿病视网膜病变的治疗原则：

　　首先做好内科的血糖控制其次根据眼底的病变情况行视网膜激光光凝治疗，玻璃体切割手术治疗。激光治疗：迄今为止防止DR失明有效的方法可有效控制和延缓视网膜缺血的并发症，但凭患者自身很难掌握，当视力下降时往往为时已晚，如何发现糖尿病视网膜病变就就应该定期行检查眼底。手术只能恢复部份视力，基本上不是病因性治疗。