视网膜脱落手术注入的硅油要取出来吗？

　　家住上海浦东新区的刘先生咨询：2012年1月13日做了玻切手术，术后复检正常，左眼视力逐渐恢复部分视力，现已有0.2，眼压正常。医生建议3—6个月取出硅油。手术注入的硅油，是否一定要取出来？ 如果不取出，硅油长期有眼内，会有什么危害？如果现在不取硅油，要做些怎样的定期检查？

　　上海和平眼科医院专家解答：视网膜脱离行玻切+硅油注入术后是否取出硅油有三类情况：

　　一、是视网膜已复位良好，可于3~6个月间单纯取出硅油，可避免硅油乳化等并发症使视力再次受影响。

　　二、是视网膜大部分复位，但有局限性脱离或牵引、新裂孔、变性等问题，可根据具体情况行补充光凝后硅油取出，或行硅油取出+病变部位巩膜外垫压术；或硅油取出+玻切+再次硅油注入术（或注气术）。

　　三、是视网膜未复位且增生机化严重，估计再次玻切成功率很低，或眼压很低，取油后会出现眼球萎缩者，这种情况下可考虑长期硅油填充，直至出现严重并发症时才取出硅油或同时行眼内容摘出+义眼台植入术。

　　硅油长期在眼内会产生乳化、白内障、青光眼、角膜带状变性等并发症，但有明显的个体差异，有的人在较短时间内就出现明显的并发症，有的人，尤其在一些活动较少的老年人可能很长时间（1~数年）也不出现明显的并发症。

　　上海和平眼科医院专家提醒:硅油填充眼需定期去眼科检查视力、眼压、有无眼部并发症等情况，条件便利者每月查一次，不便利者如无症状可2~3个月，甚至半年查一次。有眼痛、视力明显下降等症状时要及时去检查。