怀疑患青光眼应做哪些检查？

　　青光眼是一种严重的致盲眼病，只有早期发现，及时治疗，才可能不致失明。当怀疑自己患青光眼时应立即到有条件的医院眼科做相关检查。基本检查包括：眼压、眼底检查、视野检查及房角镜检查，并根据上述结果做进一步检查。但有些患者症状及体症均不明显，早期不容易查出来，也不易立刻明确诊断。这部分人应在第一次检查后3个月或半年后再重新做一遍所有的检查，并与第一次进行对比，以便得出正确的结论。

　　常用的检查方法有以下几项：

　　1.连测3日眼压：

　　为简便方法，每日上午或下午定时测量3日的眼压，如均高出正常范围或有两日高于正常者，再行其它检查。

　　2.测24小时眼压曲线：

　　根据正常眼压24小时内有波动的特点(一般上午较高，午后及半夜较低)，24小时内测量6次眼压，一般上午5、7、10点，下午2、6、10点各测1次，将测得的眼压绘成曲线，正常高和低眼压差不超过0.7千帕(5毫米汞柱)。

　　3.压迫试验：

　　用一定重力压迫眼球，测量一定时间内眼压下降的程度，分别计算下降率和恢复率(正常眼压下降率为15%～30%，恢复率为30%～60%)，了解房水排出能力的大。

　　4.测弹性眼压曲线：

　　用马克拉可夫压平眼压计的4个不同重量的砝码(5克、7.5克、10克、15克)测量眼压，所测得的眼压值作成弹性眼压曲线。曲线正常范围为7～13(高与低之差数)，曲线之曲折角不超过15°。

　　5.电眼压描记：

　　在一定时间内连续测量眼压(一般为4分钟)，观察房水流畅系数(C值)的大小及压畅比(眼压和C值的比值)来判断房水排出多少。正常房水流畅系数每分钟为0.2立方毫米～0.7立方毫米／毫米汞柱，压畅比(Po/C)为100以下，100～120为可疑范围，超过120为阳性。此项检查对选择手术方式及估计预后均有一定价值。

　　6.激发试验：

　　是用人工方法，给以各种诱因促使眼压升高。根据眼压升高的幅度来判断是否患青光眼。

　　对开角型者选用：

　　①饮水试验。清晨空腹先测眼压，然后1次饮水1000毫升，每隔15分钟测1次眼压共4次。眼压差大于8毫米汞柱为阳性。②妥拉苏林试验。先测量眼压，在球结膜下注射妥拉苏林10毫克，然后每隔15分钟测1次眼压共4次，眼压差超过8毫米汞柱者为阳性。

　　对闭角型者选择：

　　①暗室试验。先测量眼压，然后患者在暗室内停留1小时(注意患者不能睡着)，再测眼压，两次眼压相差9毫米汞柱以上为阳性。②阅读试验。测量眼压后，让患者认真读书1～2小时，然后再次测眼压，若升高1.3千帕(10毫米汞柱)以上者为阳性。③散瞳试验。先测眼压，然后滴4%可卡因或2.5%新福林1次，1小时内测眼压4次，如相差9毫米汞柱以上为阳性。

　　对疑似青光眼的检查应综合分析判断，必须有2～3项阳性者才有临床意义。同时还要结合病史、临床表现、眼底及视野检查结果全面考虑，才能作出正确诊断。