高度近视概述

　　近视按程度分，近视度数大于600度(儿童>400度)的屈光不正叫高度近视。因这类近视眼多有眼部的病理变化，故将高度近视等同于病理性近视眼(pathological myopia)或退行性近视眼(degenerative myopia)。高度近视的发病原因尚不确知。病理性近视的发生于遗传关系较大。后天环境对于近视眼的发病有重要作用。

　　疾病症状

　　(1)视力下降。

　　(2)近视发展速度快：不同于单纯性近视眼，有的高度近视眼即使到了成年后，近视还是继续发展，故也称为进行性近视。

　　(3)眼球突出：高度近视眼多为轴性，眼球明显变长，前房较深，睫状肌萎缩，部分人眼球向外突出。

　　(4)暗适应功能差：视网膜的色素上皮细胞发生病变，影响视细胞的光化学反应过程。

　　(5)眼前黑影：高度近视眼会引起玻璃体变性、液化、玻璃体后脱离等。[3]

　　高度近视疾病危害

　　高度近视的危害主要在于并发症。

　　(1)由于眼结构异常、营养障碍引起的玻璃体、脉络膜及视网膜变性。

　　(2)由于眼轴延长、巩膜伸长、生物力学异常作用所致的黄斑变性萎缩及后葡萄肿。

　　(3)由于视力低、调节辐辏功能失调所致的弱视和斜视等。

　　检查诊断

　　(1)检影验光、睫状肌麻痹验光。

　　(2)压平式眼压计测眼压，对高度近视眼，Schiotz眼压计测量值较实际眼压偏低。

　　(3)散瞳用间接检眼镜查眼底：寻找视网膜裂孔和脱离。

　　(4)裂隙灯联合三面镜或60D、90D 透镜检查黄斑区，寻找脉络膜下新生血管。

　　(5)可行眼底荧光血管造影。

　　(6)光学相干断层扫描(OCT)可显示后巩膜葡萄肿的上方黄斑脱离。

　　疾病预防

　　包括预防高度近视的发展及预防近视眼的并发症。

　　(1)预防高度近视的发展方法：连续近距离用眼的时间不应过长。积极参加户外活动。合理的调节-如何摘掉笨重的眼镜? 集合训练。平时要保证充足的睡眠，劳逸结合，平衡饮食，合理营养等。应特别注意合理用眼，选择适当的工作，避免过度用眼与不良视觉刺激。可能缓减或终止近视发展的措施，包括配镜(双焦点镜、高透氧硬性接触镜)、药物、手术等。

　　(2)高度近视致盲的主要原因为并发症，如视网膜病变、青光眼、弱视等均需重点预防。除经常注意视力变化外，还要注重眼部早期出现的任何其他异常现象，如闪光感、飞蚊症、视野缺损，视力进行性下降或突发下降，以及眼部酸胀，疼痛及夜盲等现象。必要时进行其他眼部特殊检查。[