小瞳孔里的手术

　　顾媛媛是2008年上海市老年基金会与上海和平眼科医院合作为南汇白内障患者手术的众多老人中的一位。顾阿婆左眼因患白内障，视力下降，入院时，眼睛仅存一丝光感。经检查，我院白内障专家夏风华教授发现顾阿婆瞳孔较普通人小很多，而且应用散瞳药效果也差，晶体也完全硬化，这就加大了手术的难度。病情复杂，手术困难，夏教授将这些情况如实地告诉了顾阿婆的儿子及其姐姐，经过充分沟通，他们慎重考虑后，决定还是动手术。

　　手术由夏风华教授亲自主刀，夏教授考虑到病人血小板偏低，万一手术中出现出血的现象，很有可能止不住，所以术前应用止血药，手术中夏教授更是小心翼翼，唯恐出现意外，造成严重的后果。虽然病情罕见，但是夏教授凭借着自己多年丰富的临床手术经验，顺利地完成了手术。更令人惊喜的是，顾阿婆术后视力更是达到了0.5。看清眼前一切的顾阿婆激动不已，不停地说着谢谢。

　　顾阿婆姐姐连连称赞夏教授高超的医技以及医护人员认真负责的工作态度和亲切和蔼的服务态度，而原本已做了最坏打算的儿子对医院将病情如实告诉病人及其家属的做法相当满意，他表示要是每个医院都可以像和平眼科医院一样，医患之间关系会和谐得多。

　　伴有小瞳孔的硬核性白内障患者，他们的病情相对复杂，通常有虹膜炎、抗青光眼手术、眼外伤等可以引起眼内炎症反应疾病的病史。硬核白内障还可能伴有角膜内皮细胞数减低、虹膜萎缩、角膜瘢痕、晶状体脱位等并发症，对于这一类患者施行白内障超声乳化手术难度可想而知，较高的能量、长时间超声、多次的劈核常出现角膜水肿、虹膜损伤、后囊膜破裂、角膜内皮细胞丢失甚至角膜内皮失代偿等并发症，因此，这种手术对手术医生的技术要求非常高。