黄斑变性（AMD）诊治新技术之一：OCT检查技术

　　光学相干断层扫描(optical coherence tomography  OCT)，是一种非损伤、非接触性、在活体上对视网膜的细微结构进行横截面扫描的检查方法。它的工作原理类似超声波，是用光波代替声波，利用低相干光对生物组织进行断层扫描，并以图形或数字形式显示，提供量化诊断指标。黄斑疾病曾经是神秘而缺少治疗手段的眼底病，由于OCT技术的发明，黄斑疾病的诊断不再困难。OCT检查技术是目前黄斑疾病不可缺少的诊断技术，它能清楚显示黄斑区视网膜厚度和形态的变化，在年龄相关性黄斑变性的诊断和治疗随访过程中发挥了重要作用。

 

　　一 .OCT检查技术的特点：

 

　　1.非损伤性：患者检查前无需散瞳，无需辅助药物，无任何创伤危险

 

　　2.无痛性：患者在坚持过程中仅接受低照明度光学，因此没有眼底照相时的闪光刺激感，患者可以在没有明显不适的情况下完成检查。

 

　　3.方便快捷：一次OCT检查通常可以在1分钟内完成。

 

　　4.诊断效果佳：目前大多数OCT检查设备（指不同厂家）的分辨率可在5UM水平，不仅分辨率高，而且视网膜组织学形态显示完全，图像直观，因此堪称活体视网膜截面显微检查技术。

 

　　二. OCT检查技术在黄斑变性诊断中的应用价值

 

　　1. 对老年黄斑变性的诊断作用：在OCT技术发明之前，对于黄斑变性的诊断只能依赖眼底荧光血管造影。有了OCT检查技术，就可以对可疑黄斑变形的患者进行初步诊断。因此快速排除了一些并非黄斑变性的患者，使这些患者避免了不必要的有创检查。

 

　　2. 有助于黄斑变性的程度分型，通过OCT检查可以提供患者是否存在CNV（脉络膜新生血管）, 以及CNV病灶与色素上皮的关系等重要诊断信息。

 

　　3. OCT检查能客观反映治疗效果，包括黄斑厚度的变化，CNV病灶是否缩小或扩大等。

 

　　4. 对于干性黄斑变性，眼底照相和OCT检查就可以做出准确诊断，湿性黄斑变性的除了OCT检查还需要眼底荧光血管造影和脉络膜血管造影等检查。

 

　　三.正常眼与年龄相关性黄斑变性眼OCT检查所见

 

　　OCT检查直观方便，对于发现黄斑病变和治疗中的随访都具有重要作用。因此当老年朋友发现视力下降，或出现视物变形时，到医院接受一次OCT检查就可以初步判断视力下降是否与黄斑病变有关。目前除了黄斑疾病，OCT检查技术在青光眼、视神经病变和视网膜血管性病变的诊治中也发挥了重要作用。