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从询问病史到落实治疗 专家告诉您弱视诊疗的流

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  弱视是儿童时期的一种常见眼部疾病,那么,针对弱视要如何治疗呢?和平眼科专家介绍,治疗弱视从询问病史到落实治疗,每一步都很关键。
 
  一、询问病史:发现时间、年龄、诊治情况、家族史。
 
  二、眼部检查:眼睑、屈光介质、眼底等。
 
  三、视功能检查:
 
  1)视力:远视力,近视力,若曾戴镜需查矫正视力。(注:小于3岁婴幼儿常使用视力检查估计法:眼与头跟随运动、儿童视力表检查、电生理等。)
 
  2)对比敏感度。
 
  3)视电生理。
 
  四、屈光状态检查:
 
  1)客观验光:散瞳检影法、自动验光仪、角膜曲率仪、超声测眼轴。
 
  2)主觉验光:插片验光、综合验光仪验光。
 
  五、立体视觉检查:
 
  1)同视机检查:三级视功能、各类斜视定性定量。
 
  2)立体镜、立体图、立体板等。
 
  六、视网膜对应及抑制检查:
 
  1)Worth四孔灯试验。
 
  2)红玻璃片法、同视机检查、Bagolini线状镜法、后像法等。
 
  七、注视性质检查:中心注视、旁中心注视、黄斑注视、周边注视等
 
  1)投射镜或观测镜检查。
 
  2)手电筒比较两眼Kappa角估计注视性质。
 
  八、眼位检查:
 
  1)角膜映光法。
 
  2)单眼遮盖去遮盖法。
 
  3)交替遮盖法。
 
  4)三棱镜照影法、三棱镜遮盖法。
 
  5)马氏杆法、马氏杆加三棱镜法。
 
  6)同视机法。
 
  九、弱视诊断:结合上述检查结果,确定弱视类型。
 
  十、落实弱视治疗:
 
  1)中心注视性弱视治疗:
 
  ①屈光矫正,配戴眼镜。
 
  ②遮盖疗法。
 
  ③压抑疗法。
 
  ④视刺激疗法。
 
  2)旁中心注视弱视治疗:
 
  ①后像疗法。
 
  ②红光滤光片疗法。
 
  ③海丁格刷疗法。
 
  ④传统遮盖法。
 
  3)综合疗法:
 
  ①视近训练。
 
  ②弱视治疗仪辅助训练。
 
  ③视频图像疗法。
 
  4)药物治疗:
 
  ①左旋多巴。
 
  ②胞二磷胆碱。
 
  ③药物压抑法。
 
  ④神经化学疗法及微量元素。
 
  ⑤中医药。
 
  5)弱视的双眼视功能重建:
 
  ①同时视训练。
 
  ②融合训练。
 
  ③立体视训练。
 
  ④其他:固视训练、异常视网膜对应矫正、手描立体镜、视-听训练、红绿立体图片、实体镜等。
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