儿童弱视的治疗方法及预防

　　弱视在世界各国的发病率相差不大，如瑞典为2.7%，美国1.8%，法国4.4%。我国的弱视发病率约为3-4%，如按这个数字推算，我国3亿儿童中约有1000万为弱视患儿，这其中很大一部分患儿没有被发现和得到有效治疗，这应该引起全社会的关注。弱视，是指某种原因妨碍了儿童视觉发育，造成患儿单眼或双眼矫正视力低于0.8，在临床上查不到眼球的器质性损害。儿童弱视是眼科常见病之一，会造成孩子双眼视功能低下和缺乏立体视觉，严重影响孩子未来的生活品质，甚至会影响孩子未来的高考升学及职业选择。

　　一、弱视的种类

　　1.斜视性弱视；2.屈光参差性弱视；3.形觉剥夺性弱视；4.屈光不正性弱视；5.先天性弱视

　　二、弱视的发现与治疗

　　弱视治疗的关键是早发现、早诊断、坚持治疗。由于弱视具有早发现、早治疗有效，晚发现、晚治疗无效的特点，早期发现成了治疗弱视的关键。

　　如发现儿童有下述情况时，应及时到医院进行眼科检查：1.儿童平时视物有眯眼、皱眉、歪头、姿势不正，看东西要靠近；2.幼儿眼球不随灯光转动，或不能发现可另其感兴趣的东西；3.遮盖幼儿一眼其无反应，遮盖另一眼幼儿不满甚至哭闹；4.儿童眼球位置不正、角膜白斑（黑眼珠为白色或有白斑）、上睑下垂等。

　　3-8岁是弱视治疗较好时期，12岁以后治疗基本没有疗效。常见的治疗方法有两种：

　　1.遮盖疗法

　　该方法简单、经济、疗效肯定，在世界上已沿用200多年，帮助千千万万个弱视儿童恢复了视力。但该方法的治疗要诀是持之以恒，由于遮盖单眼影响美观，且治疗时间漫长，这需要家长、医生和患儿的相互理解和配合，也需要学校和社会的理解和包容。在遮盖疗法疗程中，如配合弱视治疗仪，则可大大增加疗效、缩短疗程。

　　2.药物治疗：近来，用左旋多巴治疗儿童弱视取得初步成果，给弱视治疗开辟了一条新的途径，但目前尚未普遍用于临床。

　　三、弱视复发的预防

　　弱视患儿只要坚持合理的治疗，大多数可以在2-3年恢复到正常视力，但是如果不注意临床观察和巩固治疗，可能弱视会复发。笔者根据工作经验，总结出以下常见复发的相关因素：

　　1.治疗出现初步疗效，家长就不按时复诊，或是听信某些非正规的医疗虚假宣传，使用虚假医疗产品，延误了好的治疗时机。

　　2.患儿不配合治疗，拒绝或是不能做到坚持戴眼罩。

　　3.社会或学校因素造成患儿不能或不愿坚持遮盖疗法。

　　4.医生急于手术矫正斜视或配镜解决屈光不正等并发疾病，而忽视弱视的治疗；或医生没有就儿童弱视巩固治疗的重要性向患儿及其家长作出交待，造成家长对巩固治疗忽视。