泪道阻塞患儿的选择

　　先天性泪道阻塞是婴幼儿溢泪常见的原因，表现为生后一眼或双眼持续性流泪或分泌物增多。是由于先天性泪道发育障碍所造成，大多数是由于泪道被先天性残膜或上皮细胞屑阻塞所致，极少数是由于鼻部畸形或鼻泪管骨性狭窄所致。上海和平眼科医院专家介绍，针对先天性泪道阻塞的患儿常用的治疗方法有按摩、加压冲洗及泪道探通术。

 

　　专家介绍，月龄越小通过保守治疗治愈的可能性越高。因此建议早期即对泪道阻塞的患儿进行局部按摩加大对泪道的冲击，从而加快泪道的管道化进程。对于加压冲洗我们认为小月龄的患儿治愈的可能性大，反复冲洗无助于提高治愈率，反而增加泪道损伤的机会。

 

　　家长自行替幼儿按摩，要先洗手并擦干，食指的指腹上涂少量的抗生素眼膏，轻放在宝宝的鼻根及内眼角中央的泪囊区，顺时针旋转挤压泪囊，或向下后方向按压，挤出脓性分泌物排空泪囊，并希望通过压力的传导将鼻泪道下端的膜冲开。轻轻将宝宝的眼睛擦干净，并点抗生素眼液，每天3-4次，每次6-8下。经过正规的按摩和点药，宝宝的分泌物会减少，较薄的膜性阻塞也有机会变得通畅而治愈。如果仍然不通，待脓性分泌物消失后再进行手术治疗，可以提高泪道手术的成功率。

 

　　对于保守治疗无效或家长依从性差、随诊条件不足的，泪道探通术是最为有效的治疗方法。泪道探通术治愈率高，操作简单，花钱少，损伤小，不宜复发，一般4-6个月大小为手术较好时机。

 

　　根据相关临床报告，泪道探通术简单有效，治愈率高，作为先天性泪道阻塞是婴幼儿选择治疗方法，以达到用简单最经济的方法治愈疾病并使患儿的痛苦降到低。