LASIK手术如何治疗近视

　　LASIK为英文laser in situ keratomileusis的缩写，中文名为“准分子激光屈光性原位角膜磨镶术”，是为克服PRK手术不足于九十年代初发明。眼球从前到后，总屈光力约5800度左右，而角膜的屈光力约4300--4500度左右，占总屈光力的70%，所以，准分子激光是通过减低角膜屈光力达到治疗近视的目的。

 

　　LASIK技术治疗近视时是先用显微板层刀制作一个130-160um的角膜，掀开角膜瓣后，在角膜的基质层上进行激光切削。这种方法保留了角膜上皮和前弹力层，因而符合了角膜的解剖生理。能同时矫正散光，适应 1～12D屈光不正，是目前主流的准分子激光手术方式，据美国新调查对屈光不正患者，80%以上医生选择LASIK手术方式。LASIK设备与耗品昂贵，手术复杂，技术要求高，手术费用贵，设备依赖强，高度近视受角膜厚度限制不能处理，术后有角膜瓣移位、上皮植入、继发性圆锥角膜等并发症可能，且并发症处理困难。所以，LASIK手术对设备和医生经验要求较高。

 

　　接受手术前，医生会为病人眼睛作详细检查，假如病人有配戴隐形眼镜，需在验眼前暂停配戴，软性隐形眼镜需暂停1星期，而硬镜则需暂停3星期。

 

　　验眼过程会比配眼镜更详细，包括量度眼睛屈光度数、较好视力、角膜弧度、形状及厚度，并会以显微镜检查眼睛及眼球外部。亦会以眼药水放大瞳孔以检查病人的视网膜。放大瞳孔後眼睛会轻微畏光，看近物时会变得模糊，检查後便会回复正常。

 

　　近视手术前，病人的眼睛首先要经清洗消毒、然後滴麻醉药作局部麻醉。之後，病人会平躺在手术床上，医生会用眼撑（eyelid speculum）把眼睛撑开。手术过程中，病人会处於清醒状态，并需要凝望著一个目标灯号，角膜薄片切割有两种方式：微型角膜切割器：以微型角膜切割器切割角膜，角膜切割器设有机械齿轮，以刀片自动切割出角膜瓣层。

 

　　达芬奇飞秒无刀切割：以激光在角膜切割，造成角膜瓣层。切割後需等待约20至30分钟，让角膜内气泡吸收，才可进行手术。

 

　　切割出角膜瓣後，医生会把角膜瓣翻开，并开始射出-{激光}-，病人眼睛需要望著灯号，-{激光}-开始把角膜组织削去，以改变其弧度。病人会听到声响及嗅到烧焦的气味，每只眼的激光切削过程约1至2分钟。完成切削後，医生会把角膜瓣放回原位、把眼撑除去，让眼睛合上，伤口无需缝针。

 

　　医生会再次为病人滴眼药水，然後以眼罩保护眼睛，经过一段时间的休息病人便可回家，无需住院。刚完成手术後，病人的视力已可见改善，但暂时会较为模糊，亦可能有轻微不适。

 

　　为避免角膜瓣移位，手术后须暂时配戴眼镜或眼罩保护眼球，更不可揉眼。手术后隔天需回到医生处复查。