能否做准分子 年龄是关键

 

　　准分子近视手术的发展已经超过十五个年头，因为技术和设备各方面均成熟稳定，想要透过这项手术摆脱眼镜的人口也逐渐增多，上海和平眼科医院眼科专家介绍，能否做准分子近视手术，术前的检查评估是一项很重要的阶段，包含角膜厚度足够与否、瞳孔大小是否超过标准、泪液基础分泌的足够等，然而在这些检查前，眼科医师一定会先确认一点，就是受术者的年龄。

 

　　根据目前眼科医师的普遍要求，手术的较好年龄为18岁到40岁之间。对于设定18岁为基本年龄，主因在于绝大部分的18岁以下人口，都还是在学的学生，在这孜孜不倦挑灯夜读的阶段，近视度数是有很大的不稳定性，如果用眼习惯不正确，要在一个学年内增加个50~100度是相当稀松平常的，而准分子近视手术所解决的度数问题是现行已经产生的，不能预测或治疗以后所产生的近视度数，所以对于受术者的要求是必须在一年内度数稳定，这也就是何以要满18岁的原因。

 

　　依照人体生理发展，平均到40岁年纪的人，老花眼的现象就逐渐产生，以目前的准分子近视手术技术，老花眼并未在视力矫正的范围，如果没有在手术的技术上做调整，一旦接受手术，在近距离阅读时，是有可能还需要配戴老花眼镜的。这也就是以往设定40岁为标准上限的原因。针对这点，蔡国灵教授表示，可以在设计病患治疗程序时，采取单眼视力(monovision)的型态，仍是可以有相当程度的改善，就是将患者较为依赖的强势眼做完全的矫正，不留度数，另一眼则视情况保留100~150度的近视，在手术后一段时间的自我调适下，患者也是可以达到不须再戴眼镜的治疗结果，如果适应情形未达预期，也是可以再做一次手术，将所保留的度数完全矫正的。至于介于35岁到40岁的人，在做准分子近视时，则可保留50度左右或者多一点的近视度数，以延缓老花现象。

 

　　在可以接受准分子近视的前提下，当然越早进行手术，可以享受没有眼镜的生活是越久，相当所节省的眼镜耗材费用越多，手术的平均年成本也相对降低。然而蔡国灵提醒，这项手术是选择性的医疗项目，这个选择是双方面的，病患选择了想不想做手术，手术则选择了患者的眼睛条件，所以手术前的检查与评估必须严格谨慎，经医病双方良好沟通互动下，方能达成手术满意度。