高度近视易并发白内障的原因

　　近视（尤其是高度近视）是早发性白内障的一个成因，也是一个高发病因。据统计因高度近视引起的白内障不到10%，而目前39%左右的白内障患者是由高度近视引发的，也就是说，平均每10个白内障患者中有4个都患有高度近视。这一数据虽让人觉得不可思议，但可见高度近视确实更易并发白内障。高度近视易并发白内障主要是因为高度近视眼内营养代谢不正常，使晶状体的囊膜通透性改变，晶状体营养障碍和代谢失常而逐渐发生混浊，视力逐渐减退产生并发性白内障。这种白内障的特点是发病早、发展缓慢，晶状体轻度至中度混浊，以核性混浊和后囊膜混浊为主，部分患者混浊非常显着晶状体呈棕色、棕褐色甚至黑色，可能伴有悬韧带松弛或伴有晶状体不全脱位。

　　手术是高度近视并发白内障的较好治疗方法

　　与其他白内障治疗一样，手术是高度近视白内障有效的治疗手段，目前常通过行白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术进行治疗。但高度近视患者存在眼轴变长、晶状体悬韧带松弛脆弱等问题，术后发生后囊破裂、视网膜脱离的几率比正常眼轴患者要略微高一点，尤其多见于年龄大、眼轴过长者。因此，高度近视并发白内障的手术诊疗要注意以下两方面的：

　　（1）对于患者来说，务必要走出“高度近视眼底有问题，不宜手术治疗”的误区，做到并发白内障“早发现 早治疗”，这样不仅能减少并发症的发生，又能通过植入合适的晶体，在治疗白内障的同时达到安全、便捷、低成本的治疗高度近视的目的，患者即可获得更好的预后视力，而且可以摘除佩戴多年、厚重的眼镜，给生活带来意想不到的惊喜。

　　（2）对于医生来说，术前需精确测量患者眼轴、了解患者晶状体、玻璃体和眼底情况，并与患者及家属充分沟通，对术后效果有合理预期；术中要精细操作，减少对囊膜和悬韧带的损伤等；术后要建议患者进行定期的眼底检查，详细说明术后注意事项。